Перейти к содержанию

Новости психиатрии


Рекомендуемые сообщения

  • Ответов 49
  • Создана
  • Последний ответ

Топ авторов темы

Топ авторов темы

Начну.

****************************

Новости психиатрии

20.02.2010 21:52

Прием рыбьего жира на протяжении 12 недель позволяет избежать риска развития психоза, благодаря насыщенным жирным кислотам, омега-3, содержащимся в капсулах.

Полинасыщенные жирные кислоты омега-3 являются перспективным средством для профилактического назачения больным шизофренией с нарушением метаболизма жирных кислот. Ученые из Медицинского Университета Вены и Молодежного Центра исследований Здоровья Orygen в Австралии провели клиническое испытание на 81 пациенте, имевшим высокий риск развития психотического состояния. У пациентов наблюдались умеренные психотические симптомы или была семейная история развития болезни. Риск развития составлял 40% на протяжении года.

 

В течение 12 недель 41 участник принимал по 1,2 грамма кислот омега-3, другие 40 — получали плацебо. Психотические обострения возникли в 4,9% случаев в группе кислот и 27,5% в группе плацебо, разница достигла почти 22,6%.

 

Результаты подтверждают необходимость проведения профилактики психозов с помощью рыбьего жира. Скорее всего, кислоты влияют на клеточные мембраны, улучшая взаимодействие нейромедиаторов мозга. В отличие от нейролептиков они не имеют сильных побочных эффектов, кроме расстройства пищеварения.

 

Источник ______http://neuroleptic.ru/psynews/2010-02-20-18-52-00.html

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Тяжелые наркотики будут использовать в психиатрии

 

 

Согласно последним исследованиям швейцарских ученых, такие психотропные вещества, как ЛСД, кетамин или галлюциногенные грибы, могут быть использованы в психотерапии для лечения людей, страдающих от депрессий, компульсивных расстройств или хронических болей.

 

Об этом сообщает агентство Reuters. Исследования касательно эффектов психоактивных веществ, ранее использовавшихся в психиатрии, были ограничены в последние десятилетия из-за проблем с наркотиками в мире.

 

Ученые сообщили, что недавние исследования посредством нейровизуализации головного мозга показали, что психотропные вещества, например, диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), кетамин и псилоцибин (психоактивный компонент "волшебных" грибов), воздействуют на мозг так, что они могут уменьшить симптомы различных психических заболеваний.

 

Наркотики могут быть использованы в качестве подобия катализатора, который поможет пациентам изменить восприятие проблемы или снизить уровень боли, чтобы затем по-новому попытаться справиться с проблемой при помощи психотерапевтов, считают швейцарские ученые.

 

Результаты предыдущих исследований указывают на то, что подобные наркотики могут облегчить психические расстройства, воздействуя на нейромедиаторную систему, которая является измененной у страдающих от депрессий и чувства тревоги людей, считают Фолленвайдер и Кометер.

 

Однако они предупреждают, что если такие методики будут использоваться в будущем, то дозы наркотиков должны быть очень малыми, а давать их необходимо будет редко и обязательно в комбинации с обычными методами лечения.

 

Источник: ______http://www.rbc.ua/rus/digests/show/tyazhelye-narkotiki-budut-ispolzovat-v-psihiatrii-19082010143000

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Результаты подтверждают необходимость проведения профилактики психозов с помощью рыбьего жира. Скорее всего, кислоты влияют на клеточные мембраны, улучшая взаимодействие нейромедиаторов мозга.

А я люблю рыбий жир , нуу мож не то что бы совсем люблю , но негатива он не вызывает. я его регулярненько так столовыми ложжками , столовыми ложжками! :lol:

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Заживление ран связано с уровнем стресса

 

Cпокойные и расслабленные люди исцеляются почти вдвое быстрее тех, кто нервничает и находится в состоянии напряжения.

 

 

Теперь эту известную в народе истину экспериментально доказали ученые из Института психиатрии при королевском колледже Лондона (IOP KCL).

 

Оказалось, что концентрация кортизола (гормона стресса) в организме участников отражала точную разницу в скорости заживления ран. Раны заживали быстрее (примерно в два раза) у тех людей, чей уровень стресса был наименьшим.

 

Подробнее на ______http://www.nasha.lv/article.php?id=560835119

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Заживление ран связано с уровнем стресса

 

Cпокойные и расслабленные люди исцеляются почти вдвое быстрее тех, кто нервничает и находится в состоянии напряжения.

А что б простуда быстрее прошла , просто валяешься в кровати в состоянии лёгкого транса и всё проходит оч даже шоколадненько! :D

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Закон на страже... косяка

16.08.2010 02:23

 

Столичные власти увеличивают количество так называемых лёгких наркотиков, которые берлинец может иметь при себе без опасения вступить в конфликт с законом. Город тем временем, вопреки обилию социальных и медицинских программ, призванных отучить подростков от марихуаны и гашиша, остаётся лидером по количеству молодёжи, зависимой от «безобидного» зелья.

 

Сенатор по делам здравоохранения Катрин Ломпшер (Katrin Lompscher) на днях подпишет документ, официально разрешающий берлинцам иметь при себе «для личного пользования» до 15 граммов гашиша или марихуаны.

 

Это – особый берлинский путь: в остальных федеральных землях действуют схожие предписания, исключающие преследование за владение наркотиком в незначительных количествах, однако норма определяется в 5-6 граммов.

 

Тобиас Хелленшмидт (Tobias Hellenschmidt), заведующий отделением детской и юношеской психиатрии в клинике Friedrichshain, напоминает о результатах многочисленных исследований, которые свидетельствуют о разрушительном воздействии наркотика на мозг 14 – 19-летних. «Если свой первый косяк человек выкуривает в 25 и затем курит время от времени, это не оказывает негативного воздействия на психику, – утверждает доктор Хелленшмидт. – Но с подростками дело обстоит иначе: действие наркотика на активно развивающийся юношеский мозг может оказаться фатальным».

 

По актуальным данным средний возраст, в котором берлинский подросток впервые пробует гашиш или марихуану, – 15 лет. 35 процентов школьников употребляют коноплю чаще, чем один раз в неделю.

 

Подробности на ______http://cripo.com.ua/index.php?sect_id=10&aid=98682

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Кетамин назван «волшебным» антидепрессантом

 

 

Ученые из Йельского университета обнаружили антидепрессанты, начинающие работать уже на протяжении нескольких часов. Их исследование касалось легкой формы препарата кетамина, уже зарекомендовавшего себя при лечении тяжелой депрессии.

Ученые выявили, что он не только устраняет признаки депрессии у крыс, но и восстанавливает синаптические связи между нейронами мозга.

Одна доза препарата может действовать 10 дней, сообщает Рональд Думан, профессор психиатрии и фармакологии.

Кетамин обычно использовался в качестве обезболивающего средства, но выяснилось, что в низких дозах он избавляет от депрессии. Предыдущие исследования показали, что 70% пациентов, не отвечающих на лечение другими лекарствами, на протяжении нескольких часов ощутили улучшение после приема кетамина. Но для официального закрепления нового статуса препарата необходимо было провести ряд исследований.

Ученые собираются составить карту молекулярного воздействия препарата в предлобной коре крыс. Она поможет создать безопасные и быстродействующие формы лекарства. Кетамин влияет на сигналы, формирующие новые связи между нейронами.

Они выявили фермент mTOR, управляющий выработкой белка, необходимого для создания новых синапсов. Теперь они смогут ускорить работу кетамина.

 

Источник:

Physorg

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • Психологи

Последние исследования показали, что мозг пытается противодействовать эпилептическим припадкам. Один из способов заключается в повышении уровня белка называемого нейропептид Y и экспрессия его определенных рецепторов.

 

Исследовательская группа Merab Kokaia и другие ранее показали, что генная терапия может повысить уровень нейропептида Y в головном мозге. Исследователи из Университета Lund в Швеции в настоящее время также являются первой группой в мире по введению генов, которые повышают экспрессию определенных рецепторов к нейропептидам в головном мозге.

 

"Нейропептид Y взаимодействует с многими рецепторами на клетках головного мозга. Некоторые из них повышают риск эпилептических припадков и, таким образом, обладают противоположным эффектом тому, которого мы хотим достичь. Поэтому идеально не только стремиться к высокому уровню нейропептида Y; мы должны также обеспечить, чтобы нейропептид активировал только нужные рецепторы", говорит Merab Kokaia.

 

Он проверил комбинированную генную терапию (нейропептид и рецептор) на крысиной модели эпилепсии и обнаружил, что эпилептические припадки были значительно снижены. Результаты были недавно опубликованы в престижном журнале BRAIN.

 

Гены были введены в мозг животных с помощью безвредных вирусов. Они вводились в определенные части мозга, которые повреждены при эпилепсии.

 

"Если метод работает на людях, то одной лечебной процедуры будет достаточно, вместо применения лекарств в течение всей жизни. В отличие от текущих противоэпилептических препаратов, такое лечение будет влиять только на вовлеченные в заболевание части мозга", объясняет Merab Kokaia.

 

В США Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA) в настоящее время рассматривает заявку на испытания генной терапии для лечения эпилепсии у человека.

 

Источник: www.vertigo.ru

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Шок: врачи забили до смерти душевнобольного и тайно похоронили

 

Сегодня в ходе аппаратного совещания губернатор Одесской области Эдуард Матвийчук заявил, что его шокируют события, которые произошли в поселке городского типа Великомихайловка Одесской области в интернате для душевнобольных.

 

По его словам, информация об ужасном инциденте ему поступила в четверг 12 августа по «анонимному звонку».

 

Первый заместитель начальника ГУМВД Украины в Одесской области Анатолий Бахчиванжи доложил о сложившейся ситуации. Так, по его словам, некий душевнобольной был признан в 2006 году невменяемым и был помещен в интернат для людей с психическими отклонениями с диагнозом шизофрении.

 

10 августа у больного произошло обострение болезни. По словам врачам, больной начал вести себя очень агрессивно и полез в драку к таким же больным. После чего зачинщика драки изолировали, но к вечеру ему стало хуже, и он напал на медсестру - нанес ей телесные повреждения.

 

В свою очередь, санитары заступились за медсестру и насильственным путем «успокоили» больного, затем связали и поместили одного без присмотра медперсонала в палату. На утро больной скончался от переломов конечностей и побоев.

 

Главврач интерната не сообщил о смерти пациента ни в какой орган и приказал подчиненным тайно похоронить тело.

 

В связи с этим, в отношении должностных лицах, которые скрыли данный факт возбуждено уголовное дело.

 

Источник: ___http://misto.odessa.ua/index.php?u=novosti/odessa/nom,23719,23719

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Санитарка психо-неврологического интерната спасла жизни 45 пациентам

30.08.2010, 11:47

Сегодня ночью в Базарносызганском районе п. Дальнее поле произошло возгорание одного из корпусов психо-неврологического интерната. К счастью, на этот раз произошло без жертв: благодаря грамотным действиям санитарки, все больные были вовремя эвакуированы из горящего корпуса.

В течение получаса на место происшествия выехала оперативная группа МЧС. Пожар был потушен в течение короткого времени и не перекинулся на соседние здания. В результате, - лечебный корпус №1 выгорел полностью и теперь не подлежит восстановлению.

Как рассказал «Ульяновск online» главный врач психо-неврологического интерната Николай Артамонов, предварительно можно утверждать, что причиной пожара стал поджог. В настоящее время на месте происшествия работает следственная группа, которая ищет виновников. Распространению пожара способствовало и то, что это деревянное здание 33 года постройки. Оно сгорело как спичка. «Если бы не наша санитарка Галина Титова, вовремя заметившая пожар и начавшая самостоятельно эвакуировать пациентов, без жертв было бы не обойтись», - рассказал Николай Артамонов.

Как выяснил «Ульяновск online», психо-неврологический диспансер рассчитан на 160 человек. В корпусе, в котором произошло возгорание, проходило лечение 45 человек. Это больные шизофренией, олигофренией и другими психо-неврологическими заболеваниями. Все они были экстренно эвакуированы в соседние корпуса. Причем, некоторых пришлось выносить на носилках. В этом санитарке помогали пациенты. В МЧС по Ульяновской области приняли решение представить Галину Титову к ведомственной награде.

 

Источник _____http://73online.ru/readnews/6851

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ШОК! Кошки заражают людей шизофренией

Опубликовано: 15 авг, 22:00

 

Американские ученые из Университета Джонса Хопкинса в ходе лабораторных исследований отыскали связь между токсоплазмозом и развитием шизофрении у человека.

Токсоплазмоз передается людям через домашних кошек и не вызывает ни малейших симптомов, сообщает Vrach.tv.

Ученые констатируют, что заразиться этой болезнью можно даже через фекалии домашнего питомца. И чаще всего человек на протяжении всей жизни является носителем токсоплазмоза, даже не подозревая об этом.

Недавнее исследование показало, что люди-носители этого заболевания имеют в два раза больший риск заболеть шизофренией, чем здоровые люди.

Инф. mignews.com.ua

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Рыба спасет от шизофрении

 

Ешьте рыбу, — и вы останетесь в здравом уме и твердой памяти, советуют женщинам шведские ученые.

 

Им удалось опросить 34 000 здоровых женщин на предмет особенностей их рациона. Через 11 лет женщины были протестированы на наличие различных психических отклонений. Ученые с удивлением обнаружили, что меньше всего расстройств психики встречалось не у вегетарианок и не у любительниц мяса, а у приверженок рыбного меню. Именно у последних психические отклонения встречались в 2 раза реже, чем у дам, пренебрегающих рыбными блюдами.

 

Ученые дали феномену довольно простое объяснение. Белки рыбы по сравнению с мясом обладают большей биодоступностью, а значит, лучше питают нервную систему. К тому же именно в рыбе содержатся незаменимые жирные кислоты, которые необходимы для поддержания здоровья мозга.

 

Источник: ___http://gigamir.net/healths/food/pub71367/

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Сбрось стресс!

 

 

- Опять на работе париться! Как все достало...

По медицинской статистике, начало осени - самое нервное времечко, особенно для жителей больших городов. Как привести себя в порядок, разберемся вместе с ведущими специалистами.

 

По словам профессора психиатрии Михаила Виноградова, можно условно выделить несколько основных типов невротических реакций.

 

Упадок сил

 

Вместо того чтобы приносить пользу обществу, хочется лечь и тупо пялиться в потолок.

 

Экстренные способы снять астенический невроз:

 

* Вам нужны стимуляторы. По утрам примите на выбор: настойку элеутерококка, китайского лимонника, женьшеня, зеленый чай (особенно быстро действует препарат зеленого чая в таблетках).

 

* При упадке сил в крови падает сахар. О фигуре подумаете потом, а сейчас не откажите себе в сливочном мороженом или пирожном.

 

* Дайте работу мышцам. Запритесь в кабинете и займитесь зарядкой. Лучше всего поднимает настроение и работоспособность «стрейчинг» - упражнения, направленные на потягивание мышц и позвоночника.

 

Повысилась тревожность

 

Волноваться, казалось бы, не о чем. Но вы дергаетесь из-за каждого звонка, сердце отбивает барабанную дробь, мысли всякие лезут.

 

Экстренные способы снять тревожный невроз:

 

* Примите успокоительное на выбор: валерьянку в любом виде, пустырник, настойку пиона, капли Зеленина.

 

* Для снятия тревоги идеально подходят водные процедуры. Например, известный «мучитель собак» академик Павлов, когда нервничал, всегда полоскал руки в миске с холодной водой. А подержать руки под проточной прохладной водой еще лучше. Такой простой аутотренинг: омывайте руки от локтей к ладоням, как бы смывая вместе с водой свою тревогу и грустные мысли.

 

* Помедитируйте. Уединитесь, сядьте в любой комфортной для вас позе, закройте глаза и призовите на помощь самые приятные вашему сердцу образы. Если колотится сердце - закройте глаза и помассируйте круговыми движениями, несильно надавливая, глазные яблоки.

 

Все вокруг раздражает

 

Вспыхиваете по пустякам, хочется то орать, то плакать, сами то и дело нарываетесь на скандал.

 

Экстренные способы снять раздражительный невроз:

 

* Оставьте в покое кулаки. Примите успокоительное. Некоторым лучше помогает смесь стимуляторов с успокоительным, например, настойка майского ландыша плюс женьшень. Выпустить пар также поможет активный массаж затылка.

 

* Вас распирает адреналин, и его нужно выпустить на волю, чтобы не «взорваться». Нужна какая-то двигательная активность. Сходите поиграть в боулинг или пейнтбол. Из подручных вариантов подойдут: яростное боксирование подушки, битье посуды (не стесняйтесь, сейчас это на пользу!).

 

* Попытайтесь спустить агрессию на словах. Наедине с собой проиграйте мысленно обидную для вас ситуацию, представьте, как вы выходите из нее победителем. Для пущей убедительности можете представить себя с большим пистолетом наперевес…

 

* Побродяжничайте. Общение с природой здорово успокаивает. Соберите рюкзачок - и в путь хотя бы в ближайший парк.

 

ВАЖНО!

 

Не суетитесь

 

Мы порой слишком много энергии тратим вхолостую. А все потому, что не умеем грамотно распоряжаться временем. Поэтому:

 

* Планируйте свой день и не забивайте голову мыслями о делах, которые предстоят через неделю.

 

* Не хватайтесь за десять дел сразу. Сядьте и спокойно подумайте, какие дела можно отложить, а что требует срочности.

 

* Вы никак не можете приняться за дело, которое кажется вам очень важным, постоянно откладываете его? Подумайте: а так ли оно важно на самом деле? Может, пока стоит о нем забыть и заняться чем-то более продуктивным, чем размышления.

 

Подробнее здесь: ____http://kp.ua/daily/100910/243012/

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

* Попытайтесь спустить агрессию на словах. Наедине с собой проиграйте мысленно обидную для вас ситуацию, представьте, как вы выходите из нее победителем. Для пущей убедительности можете представить себя с большим пистолетом наперевес…

 

Все маленькие люди - без оружия не люди:

Все маленькие люди без оружия - мишени.

 

Щас без оружия никуда. А то припугнуть нечем... Эх, я б к участковой пришел с браунингом 30-х годов (мне дизайн нравится), она б сразу изменилась)))))))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Шизофрения и беременность

Выводы из статьи ___http://psychiatry.org.ua/articles/paper331.htm

 

 

1. Следует соблюдать баланс между положительным результатом, получаемым в ходе психофармакотерапии, и потенциальным вредом, который может быть нанесён плоду. Во время первого триместра беременности необходимо прекратить приём антипсихотических средств, учитывая риск тератогенного действия, если это не приводит к обострению болезни. Препараты должны назначаться в минимально эффективных дозах, на возможно более короткий срок и снижаться в дозе в течение последних перед родами дней.

 

2. Воздерживаться в период беременности от приёма лекарств так долго, насколько это позволяет симптоматика.

 

3. Если возникает необходимость в возобновлении приёма лекарств, то следует использовать те препараты, которые помогали в прошлом. При этом следует отдавать предпочтение таким относительно безопасным антипсихотическим препаратам, как сульпирид, перфеназин, клозапин, трифторперазин.

 

4. Лекарственные средства следует рекомендовать в разделённых минимальных дозах в течение дня. Не следует дополнительно принимать нормотимические лекарственные средства, особенно противоэпилептические (вальпроевая кислота, карбамазепин) и холинолитические средства (противопаркинсонические, трициклические антидепрессанты).

 

5. Не следует проявлять героизм, отказываясь от употребления лекарств любой ценой. Беременные женщины с острыми психотическими расстройствами представляют опасность, как для себя самой, так и для ребёнка.

 

6. После родов из-за высокого риска обострения или рецидива шизофрении следует принимать антипсихотические препараты в полной, предварительно эффективной у пациента дозе.

 

7. Антипсихотические препараты, применяемые у женщин, кормящих грудью, могут отрицательно влиять на развитие грудного ребёнка и вызывать отравление. Поэтому, по меньшей мере, до 10-недельного возраста грудной ребёнок не должен быть на грудном вскармливании в случае, если мать принимает антипсихотические препараты.

 

8. Женщин до наступления менопаузы следует лечить низкими дозами антипсихотических препаратов, а после наступления менопаузы — высокими дозами.

 

9. Альтернативными формами терапии шизофрении у беременных могут быть разработанные нами способы лечения шизофрении, включающие применение психотропных препаратов и физико-психофармакологических методов терапии (трансцеребральные гальванизация и электрофорез, центральная электроаналгезия, электросон, электросонофорез), которые отличаются определённой эффективностью и безопасностью.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Эх, я б к участковой пришел с браунингом 30-х годов (мне дизайн нравится), она б сразу изменилась)))))))

Не то слово, Антошка. Изменилась и очень сильно бы изменилась. :clap_1:

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Про собак тоже

 

В детстве акадамика Павлова укусила собачка. Укусила и забыла. А он вырос и этого не забыл :) :) :) :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Итальянцы побеждают депрессию фруктами

 

Лёгкая пища, удобная одежда, велосипедные прогулки - именно этим итальянские врачи предлагают спасаться от постотпускной депрессии. Российские специалисты призывают своих пациентов не впадать в тоску, а наоборот с позитивным настроем ждать следующего отпуска и не грустить о прошедшем. Советы собирала корреспондент радио "Вести ФМ" Екатерина Казанцева.

 

Постотпускной депрессией страдает каждый десятый итальянец. Обычно проявляется она в приступах тревоги, мигренях и даже кишечных расстройствах. Итальянский врач Аттилио Джакоза предложил своим пациентам несколько золотых правил в борьбе с хандрой. Во-первых, доктор Джакоза советует перейти на диету, состоящую из фруктов, овощей и воды и - что актуально для Италии, исключить из рациона пиццу. Впрочем, российские коллеги к таким советам относятся скептически. Нужно есть то, что приносит удовольствие, правда тут главное не переусердствовать - утверждает врач-диетолог Алексей Ковальков.

 

Ковальков: Когда человек возвращается из солнечных дней в пасмурные, как например, сейчас в Москве, ему недостаёт эндорфина, гормонов серотонина. Они вырабатываются из аминокистлоты триптофана. Он содержится в горьком шоколаде, финиках, геркулесе. При употреблении этих продуктов снимается напряжение, которое возникает при смене часовых поясов и погодных условий. Пицца - это не совсем тяжёлая пища, это углеводистая пища. А углеводы также способствуют выбросу серотонина. Так что если нет излишнего веса, пиццу есть можно.

Среди других советов доктора Джакозы - носить в первые дни после каникул повседневную одежду, а не сковывающие движение строгие наряды. Помогут, по его мнению, и физические нагрузки - пешие и велосипедные прогулки. Стоит отметить, что на некоторых итальянских предприятиях в разгар отпусков сотрудникам прямо на рабочем месте помогают побороть депрессию. Работают психологи, а кухни предлагают специальные расслабляющие блюда. Такой подход кажется странным врачу-психотерапевту Михаилу Голубеву. Жизнь меняется, и к этому надо относиться без лишнего трагизма - уверен он

 

Голубев: Меняется ритм человека, и вполне естественно это влияет на настроение. Этому можно противопоставить позитивный настрой к жизни и к любой ситуации. Проще говоря - всё к лучшему. Кончился отпуск? Замечательно! Будет следующий.

Кстати, многие специалисты считают, что значительно глубже депрессия после каникул проявляется у тех, кто не любит свою работу. Так что возможно лучшим средством для тех, кого одолела тоска, может стать смена сферы деятельности.

 

Источник:____http://www.vesti.ru/doc.html?id=389294

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×
×
  • Создать...