Диагноз: циклотимия. Прокомментируйте, пожалуйста, назначения

[Гость sinichka11]

Здравствуйте! Психиатр поставил диагноз: циклотимия, расстройство личности. Были назначены следующие препараты: леривон 1 таб на ночь, эглонил, финлепсин 1/2 табл утро, день - эглонил и финлепсин 1/4 табл, вечер - финлепсин 1/4 табл. Насколько эффективна назначенная схема лечения? И если возможно, посоветуйте, пожалуйста, хорошего психотерапевта, психолога в Санкт-Петербурге. Может кто-то из форумчан имеет успешный опыт прохождения психотерапии. Я уже посещала двоих психологов, и в итоге пришлось обращаться за помощью уже к психиатру. :(

[Akella72]

Здравствуйте! Психиатр поставил диагноз: циклотимия, расстройство личности. Были назначены следующие препараты: леривон 1 таб на ночь,

Здравствуйте sinichka11

Назначение лекарств определяется не столько диагнозом сколько текущим состоянием

Если Вы не против расскажите коротко о себе и остановитесь поподробнее

на своих проблемах Что беспокоит что мешает жить ?

А там может и врачи подтянутся

Что Вы знаете о циклотимии ? Читали литературу ? Разбирались ?

[Гость sinichka11]

Здравствуйте sinichka11

Назначение лекарств определяется не столько диагнозом сколько текущим состоянием

Если Вы не против расскажите коротко о себе и остановитесь поподробнее

на своих проблемах Что беспокоит что мешает жить ?

А там может и врачи подтянутся

Что Вы знаете о циклотимии ? Читали литературу ? Разбирались ?

 

Меня беспокоит то, что всю свою сознательную жизнь я живу мечтами и надеждой. Реальная моя жизнь скучна и неинтересна, почти нет друзей, я ни с кем не общаюсь, ненавижу свою работу и т.д. Я не люблю себя, более того, иногда и ненавижу, часто занимаюсь самобичеванием, часто думаю, что не хочу жить. Я постоянно мучаюсь сомнениями. Принятие решения, даже самого маленького, повергает меня если не в панику, то в долгие мучительные размышления. Часто плачу, причем без видимых причин. Кроме вышеперечисленного, у меня много различных заболеваний. В общем, долго могу перечислять.

По поводу циклотимии: у меня постоянно чередуются два состояния - повышенного и пониженного настроения. Во время пониженного настроения: меня постоянно бросает в слезы, я занимаюсь самобичеванием, ненавижу себя, уверена, что в будущем ничего хорошего меня не ждет, жизнь (моя) ужасна, нет сил выйти из дома, встать с дивана, вынашиваю планы как себя убить (ни разу не пыталась). Во время состояния повышенного настроения: достаточно легко общаюсь с людьми, полна надежд и планов, чувствую, что у меня есть силы все это осуществить ( и даже что-то успеваю сделать, до тех пор пока снова не впаду в депрессию), чувствую, что есть силы справится со всеми проблемами. Во время депрессивного состояния основные чувства: подавленность, грусть, уныние, ненависть (к себе). Во время стадии повышенного настроения: радость, воодушевление, раздражительность. Данные состояния могут быть длительностью от нескольких дней до пары недель. Бывало, что чередовались и несколько раз на дню. Есть еще переходная стадия, которую определила бы как просто нормальное душевное состояние.

[Akella72]

Сколько Вам лет sinichka11 ?

Какое образование ?

Кем работаете ?

Замужем ? дети ?

Были ли госпитализации ?

Когда впервые обратились к врачу по этому поводу ?

[Гость sinichka11]

Сколько Вам лет sinichka11 ?

Какое образование ?

Кем работаете ?

Замужем ? дети ?

Были ли госпитализации ?

Когда впервые обратились к врачу по этому поводу ?

 

Мне 25 лет. Образование высшее (в школе отличница, в институте красный диплом). Работаю не по специальности, обязанности типа подай-принеси. Замужем не была, детей нет. В психиатрической больнице не лежала. С детства была замкнутым и необщительным ребенком. Психическое состояние ухудшилось после смерти матери (мне было 14 лет). Следующиее ухудшение произошло после окончания института (три года назад). Первый раз обратилась к психологу 11 месяцев назад. К психиатору месяц назад, т. к состояние ухудшилось. До похода к психологу, читала всякую околопсихологическую литературу, думала, что могу помочь себе сама :(

[Akella72]

Скажите sinichka11

А среди родственников никто биполярным аффективным расстройством

не страдал (это так сейчас маниакально депрессивный психоз называется) ?

[Гость sinichka11]

Скажите sinichka11

А среди родственников никто биполярным аффективным расстройством

не страдал (это так сейчас маниакально депрессивный психоз называется) ?

 

Хочу подчеркнуть, что психоза у меня все-таки нет Циклотимия - это "облегченная" форма маниакально-депрессивного психоза. Среди родственников (насколько я знаю) никто психическими заболеваниями не страдал. Единственное, что у отца - жесткая депрессия после смерти мамы. Теперь он алкоголик, наверное, уже в последней стадии алкоголизма. Так что я еще и созависимая :(

[Akella72]

Я в курсе

Задал вопрос потому что в МКБ-10 по поводу циклотимии написано

МКБ-10

F34.0 Циклотимия

... Это расстройство встречается часто у родственников больных с биполярным аффективным расстройством (F31.-). ....

Не унывайте sinichka11

Циклотимия это действительно далеко ещё не БАР

И даже диагноз циклотимия поставленный без госпиталлизации

т е без непосредственного длительного наблюдения

в принципе остаётся на совести врачей его выставивших

Врачи кстати платные или нет ?

Напишите ещё пожалуйста сколько времени принимаете препараты ?

И есть ли какие изменения в состоянии ?

Ваши назначения прокомментировать может только врач

В разделе бывают

Джовдет PsyHelp omen Mun

[Гость sinichka11]

Врачи кстати платные или нет ?

Напишите ещё пожалуйста сколько времени принимаете препараты ?

И есть ли какие изменения в состоянии ?

Ваши назначения прокомментировать может только врач

В разделе бывают

Джовдет PsyHelp omen Mun

 

Психиатр платный, но в государственной клинике. Обратилась на платной основе, т. к . нет возможности посещать врача в рабочее время. По поводу лекарств: в начале, месяц назад, мне прописали дозу вдвое меньше тех же медикаментов. Первые несколько дней была сильная сонливость, но зато и спала ночью хорошо. Первую неделю наблюдала у себя некоторую приторможенность эмоциональных реакций, т. е. в тех ситуациях, где обычно у меня бывали сильные эмоции (раздражение, печаль), было просто спокойствие. Положительные эмоции остались. Через неделю все вернулось.

На данный момент я четыре дня, пью лекарства по той схеме, что описана в посте №1. Сильная сонливость, смотрю на мир, как будто сквозь белесую пелену. Первые два дня даже пошатывало. Все эмоции при мне, как положительные, так и отрицательные (вчера, сидя в ванне, размышляла на тему, что жить не стоит, было очень плохо). За прошедший месяц я прошла полный цикл и пошла на второй (пришла к психиатру настроение было в стадии подъема, достигло пика в первую неделю приема лекарств, потом начало снижаться, четыре дня было плохо, снова начало повышаться (пришла второй раз к врачу), сейчас снова понижается).

Спасибо, что уделяете мне внимание! Буду ждать врачей.

[Akella72]

Буду ждать врачей.

Возможно придётся подождать и не известно сколько sinichka11

Мы щас полубеспризорные :)

Но кто то должен обьявиться

[Гость Qwert]

Тут вопросик, у меня, толи МДП толи циклотимия, а вчера прочетал в газете:

- Можно ли вылечить нервное расстройство без антидепрессантов?

- Да, если нервное расстройство легкой или средней степени. Главные причины таких недугов — нездоровый образ жизни, хроническое пе¬реутомление, недосыпание, постоянные стрессы, вредные привычки. Люди ставят перед собой нереальные задачи, а когда не могут их ре¬шить, впадают в депрессию. Будьте реалистами и оптимистами, ведите здоровый образ жизни, чаще бывайте на воздухе, старайтесь избегать стрессов, не воспринимайте пустяковые проблемы как трагедии.

- Существуют ли конкретные рецепты для профилактики нервных рас¬стройств?

- Вы можете избавиться от депрессии, увеличив уровень серотонина в мозгу при помощи специальной диеты. Серотонин образуется из аминокислоты триптофана, а она содержится в финиках, бананах, сливах, инжире, томатах, молоке, сое, черном шоколаде, обычном са¬харе. Для выработки серотонина обязательно нужен солнечный свет, поэтому больше гуляйте на свежем воздухе. Физкультура, глубокое и спокойное дыхание также повышают уровень серотонина.

- Что вы можете сказать о зверобое?

- В Германии его применяют для лечения депрессии, а по данным американских национальных институтов здоровья, он в этом случае бесполезен. Научитесь управлять своими эмоциями, ведь ничто так не разрушает человека, как его же собственные мысли. Берите при¬мер с великого нашего современника академика Николая Амосова, который никакими антидепрессантами не пользовался, до глубокой старости выполнял упражнения с гантелями, ежедневно бегал по 20 минут, много ходил пешком.

Записал Олег ГУМЕНЮК.

Рабочая газета 22 мая 2010 г.

Это правда?

[Akella72]

Тут вопросик, у меня, толи МДП толи циклотимия, а вчера прочетал в газете:

.....

Это правда?

Qwert

Вы пишите о МДП

А в интервью речь о каких то нервных расстройствах

Так вот

МДП без к сожалению не лечится Ни с медикаментами ни без

С помощью медикаментов можно только смягчать протекание заболевания

Ну а на счёт рекомендаций - комуж плохо от шоколада будет :)

[Гость sinichka11]

Тут вопросик, у меня, толи МДП толи циклотимия, а вчера прочетал в газете:

- Можно ли вылечить нервное расстройство без антидепрессантов?

- Да, если нервное расстройство легкой или средней степени. Главные причины таких недугов — нездоровый образ жизни, хроническое пе¬реутомление, недосыпание, постоянные стрессы, вредные привычки. Люди ставят перед собой нереальные задачи, а когда не могут их ре¬шить, впадают в депрессию. Будьте реалистами и оптимистами, ведите здоровый образ жизни, чаще бывайте на воздухе, старайтесь избегать стрессов, не воспринимайте пустяковые проблемы как трагедии.

- Это правда?

 

Интересный для меня Вы вопрос затронули. Действительно, долгое время я пыталась разобраться со своим состоянием сама. Считала свои многочисленные, постоянно повторяющиеся депрессии просто дуростью, леностью души и далее по списку.

В психиатрии, депрессия – это болезнь, которую надо лечить медикаментозно и психотерапией, так называемым «лечением разговорами».

В данной статье перечислены такие причины депрессий как постоянные стрессы, переутомление, недосыпание и пр. Ничего этого у меня нет. В моей жизни все более или менее благополучно, веду здоровый образ жизни, даже спортом пытаюсь заниматься, а умереть периодически хочется и достаточно сильно. Все хорошо, живи и радуйся. В чем же причина такой «дурости»? В том, что виню себя в смерти матери? Так все, кто потерял близких родственников в той или иной степени мучаются чувством вины. Виню себя в алкоголизме отца? Созависимость на лицо. Виню себя в том, что не любила и не люблю того, кто нуждался и нуждается в моей любви и заботе. Так я не обязана никого любить! И вот в 24 года, прочитав книги М.Е. Литвака (в соседнем разделе видела обсуждение его работ, и хочу сказать, что мне он помог многое осознать, а главное – сделать хоть какой-то шаг вперед), я поняла, что не могу справиться сама, что мне нужна помощь другого человека, квалифицированная помощь. Пошла к одному психологу, потом ко второму, и в результате – еще больше запуталась в себе и оказалась у психиатра (вообще, это интересный вопрос, как оценить эффективность психотерапии? с точки зрения психолога? с точки зрения клиента?)

Насчет управления своими эмоциями. Интересно, что автор статьи имеет в виду под этим. Вообще, я когда-то думала, что изменить себя – это просто, нужно просто взяться – и….. Все оказалось совсем не так, и настолько сложно, что хочется отступить…

[Akella72]

Маленькая ремарка sinichka11

Психолог и психотерапевт это большая разница

Если грубо то психолог помогает справлятся с жизненными трудностями

А психотерапевт имеет дело с паталогиями

[Гость sinichka11]

Маленькая ремарка sinichka11

Психолог и психотерапевт это большая разница

Если грубо то психолог помогает справлятся с жизненными трудностями

А психотерапевт имеет дело с паталогиями

 

Да, я знаю! Вот, взяла с одного из медицинских сайтов:

 

ПСИхиатр - Это врач (специалист с высшим медицинским образованием), который прошел специализацию по специальности "психиатрия" с получением соответствующего сертификата. Код специальности 040115. (Психиатр - нарколог - 040116)

1. Психиатр лечит "тяжелые" психические заболевания, (так называемая большая психиатрия) когда человек находится в психозе и полностью, или почти полностью теряет связь с реальностью.

2. Наблюдает пациента после выписки из психиатрического (психоневрологического) стационара.

3. Психиатр лечит "более легкие" психические заболевания, (так называемая малая психиатрия) когда человек страдает неврозом и связь с реальностью не нарушена; когда у человека такие заболевания как Тревожные расстройства, Депрессия, Паническая атака и т.д.

4. Психиатр лечит медикаментами (таблетками и др.)

Отдельная специальность психиатрия-наркология (Код 040116)

 

ПСИхотерапевт - Это врач (специалист с высшим медицинским образованием), который прошел специализацию по специальности "психиатрия" с получением соответствующего сертификата. После чего прошел специализацию по специальности "психотерапия" с получением соответствующего сертификата. Код специальности 040115.01

1. Психотерапевт, как правило, лечит "более легкие" психические заболевания: неврозы, различные личностные расстройства, Тревожные расстройства, Депрессия, Паническая атака и т.д.

2. Психотерапевт укрепляет силы "внутреннего я", помогая человеку научится лучше прислушиваться к себе и понимать себя, жить в согласии со своими чувствами и переживаниями, более эффективно взаимодействовать с другими людьми

3. Психотерапевт (так как в РФ он имеет психиатрическое образование) может лечить те же заболевания, что и психиатр. Однако пациент после выписки из психоневрологического (психиатрического) стационара является подопечным психиатра.

4. Психотерапевт лечит как специальными психотерапевтическими методами (когнитивно-поведенческая психотерапия, психоанализ, гипноз, семейная психотерапия, гештальт - терапия и т.д.), так и медикаментами (таблетками и др.).

 

ПСИхолог - это специалист с высшим психологическим образованием (код специальности 030301), работающий в системе образования, на производстве, в коммерческих структурах, в системе здравоохранения и др.

1. Психолог выявляет некоторые особенности личности и степень их выраженности с помощью психодиагностических методов (тестов, опросников и т.д.).

2. Психолог консультирует, помогая человеку научится лучше прислушиваться к себе и понимать себя, жить в согласии со своими чувствами и переживаниями, более эффективно взаимодействовать с другими людьми. При этом медицинские вопросы не входят в компетенцию психолога.

3. В процессе консультирования психолог может использовать специальные психотерапевтические методы (когнитивно-поведенческая психотерапия, психоанализ, гипноз, семейная психотерапия, гештальт - терапия и т.д.)

 

Т.е психотерапевт должен как бы быть и психологом, и психиатром в одно лице?

[Akella72]

Т.е психотерапевт должен как бы быть и психологом, и психиатром в одно лице?

Всё зависит от квалификации

********

И опыта Практики

[Гость Qwert]

Qwert

Так вот

МДП без к сожалению не лечится Ни с медикаментами ни без

С помощью медикаментов можно только смягчать протекание заболевания

 

Если серотонин отвечает за настроение, то меняя его кол-во можно улучшить настроение?

[Akella72]

Если серотонин отвечает за настроение, то меняя его кол-во можно улучшить настроение?

Ну

Таблетку счастья ещё не изобрели :)

*****************

Из статьи в википедии следует что избыток серотонина может приводить к заболеваниям

[Гость Qwert]

Ну

Таблетку счастья ещё не изобрели :)

*****************

Из статьи в википедии следует что избыток серотонина может приводить к заболеваниям

Я думаю изобрели. Вот последсдвия от эти таблеточек не очень.

 

Если к маниакальному состоянию, то мне б хоть чуть-чуть научиться его увеличивать.

[Гость Galari]

Я думаю изобрели. Вот последсдвия от эти таблеточек не очень.

 

Если к маниакальному состоянию, то мне б хоть чуть-чуть научиться его увеличивать.

Серотонин хорошо увеличивается от физ нагрузки, умеренной, в удовольствие, и от солнца, света. Сейчас лето, как раз стоит выходить на природу. Еще от приятных впечатлений, походов. Конечно, человек который ведет активный способ жизни депрессией страдает редко.

[Akella72]

sinichka11

Как дела ?

У нас тут полная безнадёга

Попробуйте задать свой вопрос на

_www.neuroleptic.ru/

Посоветоваться нужно обязательно потому как при циклотимии

основное это всё таки психотерапевтия

А Вас по полной программе лекарствами нагрузили

[Гость Qwert]

Серотонин хорошо увеличивается от физ нагрузки, умеренной, в удовольствие, и от солнца, света. Сейчас лето, как раз стоит выходить на природу. Еще от приятных впечатлений, походов. Конечно, человек который ведет активный способ жизни депрессией страдает редко.

Я раньше занимался туризмом, бардовской песней, фотографией, горными лыжами, дайвингом, часть Крыма исходил пешком, на Тарханкуте отдыхал раз 10-15. А сейчас, где это все? Почему ничего не хочется?