Вопрос по назначению галоперидола при деменции

История вкратце. Родственница, 78 лет, недавно появилась бессоница, головные боли (нечасто, при перемене погоды), бывает может забыть что-то, депрессия (точнее  плаксивость, иногда - тяжелый по характеру муж). Терапевт отправила к психиатру. Обратилась к психиатру по месту жительства, который диагностировал деменцию (диагноз ставился со слов пациентки и ее мужа, другие родственники не опрашивались, мрт, энцефалограмма и пр. обследования не делались). В числе назначенных препаратов был галоперидол. Прочитала инструкцию к этому препарату и возникли сомнения в компетентности врача. Вопрос: насколько необходимо и вообще возможно ли вообще назначение данного препарата при деменции учитывая имеющиеся у больной симптомы, при условии что у нее нет галлюцинаций, буйного поведения и пр. расстройств при которых рекомендован данный препарат?  Кроме прочего у женщины была тахикардия и язва желудка прооперированная в 1999-2000-х годах…

Проконсультируйтесь у другого специалиста.Имхо - Галоперидол - это слишком, но назначают врачи.

Я не специалист, но думаю, если диагноз верный, то все правильно.

При деменции человек может натворить все что угодно, уйти куда угодно, а потом и не вспомнит. 

Вот чтобы ничего такого не случилось, нейролептики и нужны, имхо.

Но не доверяйте одному врачу (к тому же, ставившему диагноз заочно), и советам тут нашим тоже не доверяйте)

В ПНД обследуйтесь обязательно!

Вопрос очень серьёзный. 

Да, вопрос очень серьезный. Женщина полгода назад умерла. Ее муж таскал ее именно к этому врачу, очень часто, т.к. считал его очень хорошим врачом. Есть подозрение что они ее дотюкали, т.к. она не творила что угодно, не была буйной и вообще за исключением вышеперечисленных симптомов на другие расстройства не жаловалась. После назначенных препаратов она чувствовала себя хуже. Пару недель назад дочь этой женщины приезжала к этому врачу узнать какой конкретно у нее был диагноз, в ходе беседы этот "врач" сказал: "вы думаете препараты которые я ей назначил ей могли помочь? я ей назначил препараты которые вообще разрушают мозг и она не могла быть нормальной"... К сожалению она не ожидала такого ответа и не записала беседу, свидетелей этих слов понятно тоже нет. Поэтому и спрашиваю здесь насколько необходимо было назначение такого сильного препарата при ее симптомах. Есть подозрение что муж этой женщины "подкармливал" этого врача финансово дабы именно "залечить" ее.

Так чего вы зациклились на этом враче? На нем свет клином сошелся что ли?

Небось психиатр в районной поликлинике?

В то время как есть специализированные диспансеры, где сотни таких врачей...

В т.ч. кандидаты и доктора наук.

Да, психиатр по месту прописки. И я не зацикливаюсь на этом враче. Просто за месяц до обращения к нему женщина отписала свою долю в квартире своей дочери, мужу который потом таскал ее к этому врачу завещательное распоряжение на банковский вклад (к слову там была весьма нехилая сумма), сейчас этот муж оспаривает дарственную по причине ее невменяемости (к слову свое право на ее деньги он не оспаривает), живет он как хочет (хочет на даче, хочет в этой квартире), ему под 80, дочь его боится (уже писала выше что характер у него тяжелый), дочь одна с ребенком на руках, помочь ей некому так что разбираемся как можем. К слову папаша этот в силу возраста и характера психически неустойчивый, то требует ему эту долю отдать, то квартиру продать, хотя когда дарственную дочери отписывали и вклад они все втроем ходили документы сдавали и он все прекрасно знал... 

Потому и спрашиваю про целесообразность назначения этого препарата при ее симптомах.

К слову папаша этот в силу возраста и характера психически неустойчивый

Так ему же срочно нужен галоперидол! ;)

Елена, 

женщина, чей диагноз и корректность лечения вы обсуждаете, - она ж УМЕРЛА. Это же с ваших же слов. Так в чём смысл обсуждать правильность/неправильность лечения сейчас?
В чём смысл это "мусолить" сейчас? Человека не вернёшь. Так о чём копья ломать? Сказать "ай-ай-яй" тому врачу? Ну, постыдите вы его - а дальше-то что? В чём вы хотите "сами разобраться" - дочь одна с ребенком на руках, помочь ей некому так что разбираемся как можем?
Ну, даже, допустим (хотя и не факт), что всё действительно так плохо, как вы подозреваете:

врач вступил в сговор с мужем той женщины, и они совместно её, как вы выражаетесь, дотюкали. Что сейчас вы сможете с этим сделать?
Или даже не так - Что теперь вы хотите по этому поводу сделать? Доказать ничего нельзя. Женщина умерла, и, как я думаю, уже похоронена давно.
Как вы собираетесь что-то опровергать или доказывать? Эксгумировать тело и делать повторную судебную патологоантомическую экспертизу?
Или что?
ну, докажете вы, возможно, что врач не выполнил ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ при выставлении диагноза "деменция". Ну укажут ему на халатность в работе. Но сам-то диагноз деменции это не отменяет! При всём моём сочувствии к дочери с ребёнком на руках...
Поэтому вопрос про галоперидол...

...он как бы бессмысленный.

Если есть диагностический стандарт и врач его не выполнил + назначил сильнодействующий препарат который при таком диагнозе и симптомах не назначается возникает вопрос в компетентности этого врача, а значит и в поставленном им диагнозе. И если врач поставил диагноз только на основании перечисленных выше симптомов то деменция у нас наверно у 90% населения и у меня в том числе. Но не углубляясь в детали зачем и почему все таки хотелось бы по возможности получить комментарии по заданному мной выше вопросу от специалистов-психиатров если таковые есть на этом форуме. 

Если есть диагностический стандарт и врач его не выполнил ....

А он в большинстве случаев не выполняется. Просто потому что избыточен и требует другого оснащения медучреждений. Для вас это новость? Вы недавно живёте в РФ? Здесь законы принимаются не для того, чтобы их выполняли, а для того, чтобы можно было любого сделать крайним. Добро пожаловать в реальность!

Если попытаться всё делать по закону, ну, буквально, как написано, то практически вся работа учреждений здравоохранения будет парализована.

 

...+ назначил сильнодействующий препарат который при таком диагнозе и симптомах не назначается . 

А это вы, простите, откуда решили, что так таки и не назначается галоперидол при деменции? При осложнении деменции бредом и/или галлюцинаторными переживаниями вполне уместно бывает назначение и галоперидола. Вы откуда знаете, что у больной не было ни бреда, ни галлюцинаторных переживаний?

 

... возникает вопрос в компетентности этого врача, а значит и в поставленном им диагнозе.  

Один вопрос с другим может быть и не связан.

Даже если врач и был - на секундочку допустим это! - некомпетентен, то вопрос о неверности его диагноза никак логически не вытекает из этого. И глупец может случайно поставить верный диагноз, как и сломанные часы дважды в сутки показывают правильное время. 

Это во-первых.

Во-вторых, ничего до сих пор не указывает на некомпетентность того врача.

 

.. И если врач поставил диагноз только на основании перечисленных выше симптомов то деменция у нас наверно у 90% населения и у меня в том числе. 

За 90% населения не возьмусь судить, но ваши рассуждения, да, вызывают некоторые сомнения. Какие? - см. первый мой пост в этой теме.

Я кажется выше написала что бреда и галлюцинаций не было, значит знаю. Все что было у нее я написала. Также задала вопрос на который хотела услышать ответ от специалиста. А вот вы почему-то истерите. Для себя я выводы сделала. И да, я теперь никому из своих близких не посоветую обращаться к нашим психиатрам, тем более что они могут поставить диагноз даже по постам (ну как вы мне). И кстати ответа на мой вопрос я так и не услышала, одни истерики и ничего по существу.  

Я кажется выше написала что бреда и галлюцинаций не было, значит знаю. Все что было у нее я написала.  

Ну, похоже, вы всё и так отлично знаете. Лучше любого врача-психиатра. Так что даже удивительно, что вы СПРАШИВАЕТЕ О ЧЁМ-ТО. По существу я вам и ответил только что, выше.

А по существу последнего вашего ответа... - ну, вам нужно просто открыть свою консультацию, для психиатров, и учить их, как нужно работать. В добрый путь.

Я юрист и меня вполне устраивает моя работа, и в советах о том что и как мне надо делать я не нуждаюсь. И по существу моего вопроса вы не ответили. Хотя... в ваших ответах я нашла кое-что полезное что мне в этом деле сможет пригодиться)))

Я юрист и меня вполне устраивает моя работа, в советах о том что и как мне надо делать я не нуждаюсь.

And the same for me.))