О постановке диагноза РЛ

Часто ли в наших реалиях диагноз "расстройство личности" ставится по принципу "вроде похоже"? То есть отдельные черты пациента утрируются в воображении врача или на бумаге, чтобы ему проще было определиться с диагнозом. (Хочется ещё спросить: "За что!?")

 

Каковы критерии постановки такого диагноза? Соблюдаются ли критерии?

 

Каким образом, едва ознакомившись с ситуацией, которая привела к срыву или суицидальным мыслям, врач принимает решение о постановке диагноза РЛ? Как он определяется с тем, какое именно расстройство личности у пациента, если едва ли коснулся мотивов такого поведения и ему неведомы истинные причины такого реагирования на ситуацию? Они могут быть неведомы даже самому пациенту, если он сильно травмирован. Как разграничиваются расстройства личности и посттравматические проявления?

 

Был ещё вопрос о снятии диагноза, но я почитала тут темы некоторые и поняла, как всё это сложно.

Каковы критерии постановки такого диагноза? Соблюдаются ли критерии?

 

Спрашиваете у Яндекса "Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств", там выбираете раздел F60-F69 Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте - и вуаля.

http://psychiatr.ru/download/2203?view=1&name=311.pdf

Часто ли в наших реалиях диагноз "расстройство личности" ставится по принципу "вроде похоже"? То есть отдельные черты пациента утрируются в воображении врача или на бумаге, чтобы ему проще было определиться с диагнозом. (Хочется ещё спросить: "За что!?")

 

Каковы критерии постановки такого диагноза? Соблюдаются ли критерии?

 

"Психопатия: критерий - (критерии психопатии Ганнушкина-Кербикова) — характер можно считать патологическим, расценивать как психопатию, по таким признакам:

       1) относительная стабильность во времени — малые изменения в течение жизни;

       2) тотальность проявлений — одни и те же черты характера обнаруживаются повсюду, в любых обстоятельствах;

       3) дезадаптация социальная (пожалуй, самый важный признак); состоит в том, что у человека постоянно возникают жизненные трудности, испытываемые либо им самим, либо окружающими, либо ими вместе."

(с) Словарь практического психолога

Спрашиваете у Яндекса "Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств", там выбираете раздел F60-F69 Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте - и вуаля.

http://psychiatr.ru/download/2203?view=1&name=311.pdf

Я это прочла. Все еще не понимаю, как на практике врачи и клинические психологи определяют тотальность проявления черт, если могут наблюдать человека, например, только после тяжелого периода в жизни и в определенной ситуации, а не на работе, учебе, на улице, на вечеринке и везде. Как они определяют необратимость черт – по-моему, никак. Выраженность той или иной черты могут просто приписать.

Или, к примеру, у человека действительно есть проблемы с социализацией, но по причине черт, характерных для избегающего расстройства личности. Но вот он все-таки пытается социализироваться и попадает в психотравмирующую ситуацию, которая к тому же бьет по его болевым точкам. Это может быть травля, насмешки, сплетни и всяческое отвержение. В результате он может реагировать нервным срывом каким-нибудь или гневом и слезами, т. к. испытывает плохо переносимую им боль.

Врачи же смотрят на эти реакции и оценивают ч-ка, как эмоционально-неустойчивого. До истинных причин таких реакций обычно нет дела, либо разговор ведется очень поверхностный с наводящими вопросами (вписывают в диагноз, который уже придумали). А потом у человека клеймо на всю жизнь и помощь оказывается не та, какая нужна. Да и похоже, более легкие диагнозы или связанные с реакцией на стресс в больницах не любят

Я это прочла. Все еще не понимаю, как на практике врачи и клинические психологи определяют тотальность проявления черт, если могут наблюдать человека, например, только после тяжелого периода в жизни и в определенной ситуации, а не на работе, учебе, на улице, на вечеринке и везде. Как они определяют необратимость черт – по-моему, никак. Выраженность той или иной черты могут просто приписать.

Или, к примеру, у человека действительно есть проблемы с социализацией, но по причине черт, характерных для избегающего расстройства личности. Но вот он все-таки пытается социализироваться и попадает в психотравмирующую ситуацию, которая к тому же бьет по его болевым точкам. Это может быть травля, насмешки, сплетни и всяческое отвержение. В результате он может реагировать нервным срывом каким-нибудь или гневом и слезами, т. к. испытывает плохо переносимую им боль.

Врачи же смотрят на эти реакции и оценивают ч-ка, как эмоционально-неустойчивого. До истинных причин таких реакций обычно нет дела, либо разговор ведется очень поверхностный с наводящими вопросами (вписывают в клеймо, которое уже придумали). А потом у человека клеймо на всю жизнь и помощь оказывается не та, какая нужна. Да и похоже, более легкие диагнозы или связанные с реакцией на стресс в больницах не любят

 

Про психопатов написана чудесная книга американского психиатра Хауэра - Пугающий мир психопатов. Там ответы на все Ваши вопросы.

Но вкратце. 

Первое. Психопатами психиатры не занимаются. РЛ  не является психиатрическим заболеванием.В обществе, в политике , в светской жизни огромное количество психопатов, включая президентов стран. Если признать психопатию - психическим заболеванием - надо упечь а психушку пол - политикума . ( А так и надо сделать)

Второе.Определить психопата невероятно легко на протяжение пару минут разговора. Есть определенные  критерии , по которым  они вычисляются. Чтоб определить шизофреника - нужно как минимум два года наблюдений.Психопат определяется за пару минут.

3. Томограф показывает психопатию.То есть , если не доверяешь вербальному осмотру - проверяешь на томографе и там - задокументированный факт .

4.Все, что написано про РЛ в русскоязычной литературе на 90 процентов - устаревшая туфта. 

Сейчас совершенно иной взгляд на РЛ в современной психологии после появлений таких одиозных страдальцев от РЛ  как Чикатилло и Брейвик.Но русскоязычная литература переписывает макулатуру.

Могу говорить долго и  обстоятельно - я уже пять лет изучаю РЛ , работаю с детьми , страдающими РЛ ( самое сложное в детской психологии - это психология родителей- объяснить родителям, что и как надо делать )Когда родители принимают, что их ребенок - не  дитя индиго, а страдает РЛ , то есть много эффективных методик по воспитанию подобных детей.

Кстати, то что Вы описали - не похоже на РЛ. Эмоциональных срывов  при РЛ не бывает. Бывают их имитации. 

Если Ваш ребенок имитировал срыв - психолог должен был Вас предупредить. Вы имеете право знать истинную ситуацию.

А так получается -  поставили диагноз и совершенно игнорировали Вас. Отнеслись как к  крестьянке, которой говорят при прививке оспы - сейчас сделаем щип- щип, будешь здорова долго -долго.

С другой стороны можно понять общество - психопатов необходимо изолировать начиная с детского возраста.Лучше Чикатилло,  Шипмана,Адамса,Харви,Кларка , Петио, Петрова, питерского завклубом  ,Брейвика  остановить в детском возрасте .Потом последствия их действий уже не восстановишь.Мертвого не воскресишь.Растоптанное не расправишь.

Я это прочла. Все еще не понимаю, как на практике врачи и клинические психологи определяют ....

Поэтому на психиатра и учатся 5лет в ВУЗе и +2года интернатуры (т.е. той самой практики). Этого тут в двух словах, на пальцах не объяснить.

Я это прочла. Все еще не понимаю, как на практике врачи и клинические психологи определяют тотальность проявления черт,

 

Психолог собирает симптомокомплексы ( схематично ), а потом передаёт их на оценку врача - психиатра. Если Вам назначили лечение, то значит уже есть диагноз.

 

 

Врачи же смотрят на эти реакции и оценивают ч-ка, как эмоционально-неустойчивого. До истинных причин таких реакций обычно нет дела, либо разговор ведется очень поверхностный с наводящими вопросами (вписывают в диагноз, который уже придумали). А потом у человека клеймо на всю жизнь и помощь оказывается не та, какая нужна.

 

Так психопатия ( расстройство личности ) - это не психическое заболевание. Просто на её фоне, как на патологической почве могут возникать психические расстройства, и заболевания (неврозы, депрессии ). Их и лечат.

 

А психопатия - это патология характера, сформировавшаяся на неполноценной нервной системе. Характер к 15-ти годам заканчивает формирование, а личность к 18-ти.

 

"Расстройство личности" называют, но никто Вам её не настроит уже. Лечение требуется в периоды декомпенсации (социальная дезадаптация).

Поэтому на психиатра и учатся 5лет в ВУЗе и +2года интернатуры (т.е. той самой практики). Этого тут в двух словах, на пальцах не объяснить.

Это им не мешает утрировать какие-то черты, о чем пациент потом узнает, вернее, догадывается по ходу беседы, у психотерапевта в ПНД.

В общем, я так поняла, вы не считаете, что в диагностике РЛ есть проблемы.

До истинных причин таких реакций обычно нет дела, либо разговор ведется очень поверхностный с наводящими вопросами

 

Они там смотрят - выходят ли эти реакции за рамки норм поведения. Если да, то считают их заострением психопатических черт. А так конечно, спровоцировать психопата могут обстоятельства не по его вине произошедшие.

В общем, я так поняла, вы не считаете, что в диагностике РЛ есть проблемы.

 

Да мало кто наберёт при обследовании критериев до диагноза "Психопатия". А если наберёт, то ему скорее какой-нибудь психоз диагностируют.

Про психопатов написана чудесная книга американского психиатра Хауэра - Пугающий мир психопатов.

 

У Ганнушкина лучше. "Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика".

 

А Хауэр из тех, кто создаёт нереалистичный образ психопатов. То, что обывателю будет интересно, то и пишет. Если бы он как надо описал психопатов всех типов, то у него бы проблемы начались. Люди стали бы находить сходства, и жалобы подавать на него.

 

У "Пугающих психопатов" нет основного критерия психопатии - социальной дезадаптации.

Второе.Определить психопата невероятно легко на протяжение пару минут разговора. Есть определенные  критерии , по которым  они вычисляются. Чтоб определить шизофреника - нужно как минимум два года наблюдений.Психопат определяется за пару минут.

 

"Психопатия: критерий - (критерии психопатии Ганнушкина-Кербикова) — характер можно считать патологическим, расценивать как психопатию, по таким признакам:

       1) относительная стабильность во времени — малые изменения в течение жизни;

       2) тотальность проявлений — одни и те же черты характера обнаруживаются повсюду, в любых обстоятельствах;

       3) дезадаптация социальная (пожалуй, самый важный признак); состоит в том, что у человека постоянно возникают жизненные трудности, испытываемые либо им самим, либо окружающими, либо ими вместе."

(с) Словарь практического психолога

Психолог собирает симптомокомплексы ( схематично ), а потом передаёт их на оценку врача - психиатра. Если Вам назначили лечение, то значит уже есть диагноз.

 

А психопатия - это патология характера, сформировавшаяся на неполноценной нервной системе.

 

На деле лечение начинается сразу же, а психолог подключается через неделю где-то. Быстренько и поверхностно пробегается по ситуации, предупредив, что времени мало, а у нас ещё тесты.

 

Если в основе неполноценная нервная система, то, получается, надо определить, неполноценна ли она и в чем именно неполноценность?

4.Все, что написано про РЛ в русскоязычной литературе на 90 процентов - устаревшая туфта. 

Сейчас совершенно иной взгляд на РЛ в современной психологии

 

Наука "Психология", которая гуманитарная, в норме занимается "психологическими проблемами" нормальных людей ( с позиции психиатрии ).

На деле лечение начинается сразу же, а психолог подключается через неделю где-то. Быстренько и поверхностно пробегается по ситуации, предупредив, что времени мало, а у нас ещё тесты.

 

Ну не сразу. Вы же наверное с врачом - психотерапевтом беседовали...

 

 

Если в основе неполноценная нервная система, то, получается, надо определить, неполноценна ли она и в чем именно неполноценность?

 

"Под психопатиями подразумевают тотальную патологию характера, главным образом с дисгармонией в эмоциональной и волевой сферах.

 

Объединение в одну группу деформаций личности, связанных с внешними уродствами, соматическими заболеваниями и социальными явлениями, вынуждало говорить о том, что "психопатии отличаются от болезней в собственном смысле слова" [Кербиков О. В., и др., 1958]. Отечественные психиатры более чем полвека назад [Ганнушкин П. Б., 1933] отмечали: "Здесь имеем не отдельные отграниченные друг от друга болезни (нозологические единицы), а лишенные резких очертаний формы, незаметно, рядом оттенков переходящие одна в другую". Как показали А. А. Портнов и соавт. (1987), из первоначальных диагнозов различных психопатий при углубленном катамнестическом наблюдении этот диагноз подтверждался только в 15,9% случаев; в 84,1% обследований были выявлены психозы (малопрогредиентная шизофрения, циркулярный психоз, эпилепсия), посттравматическая энцефалопатия, алкогольные поражения мозга, олигофрения.

 

Этиология психопатий во многом остается неясной. В происхождении "ядерных", конституциональных психопатий ведущее место отводят наследственному фактору, а также негрубым экзогенно-органическим поражениям головного мозга во внутриутробном, перинатальном и раннем постнатальном периодах развития (инфекции, травмы, интоксикации, гипоксия, иммунологическая несовместимость матери и плода и др.). В формировании "краевой психопатии" основная роль принадлежит социально-психологической сфере. Высказывается мнение, что важна не природа, а период действия патогенных факторов [Ковалев В. В., 1979]. Соотношение генетических и средовых факторов, обусловливающих становление психопатий, по В. Я. Гиндикину (1961),- 4:1.

 

Патогенез. Исходя из взглядов на психопатию как на результат дизонтогенеза нервной системы, Г. Е. Сухарева (1955, 1974) сформулировала предположение о трех основных типах нарушений, лежащих в ее основе: задержанном, искаженном и поврежденном развитии.

 

Первый тип обусловливает дисгармонический инфантилизм, свойственный неустойчивой и истерической психопатии.

 

Искаженное развитие, при котором созревание одних механизмов личности отстает, а развитие других ускорено, составляет патогенетическую основу ряда конституциональных психопатий, например, гипертимной, психастенической, шизоидной.

 

Наконец, поврежденное развитие определяет патогенез так называемых органических психопатий: сочетание нарушений развития с дефектом психических функций."

(с) Сексопатология. Справочник. 1990 г

Могу говорить долго и  обстоятельно - я уже пять лет изучаю РЛ , работаю с детьми , страдающими РЛ ( самое сложное в детской психологии - это психология родителей- объяснить родителям, что и как надо делать )Когда родители принимают, что их ребенок - не  дитя индиго, а страдает РЛ , то есть много эффективных методик по воспитанию подобных детей.

 

Наука "Психология", которая гуманитарная, в норме занимается "психологическими проблемами" нормальных людей ( с позиции психиатрии ).

 

Ну не сразу. Вы же наверное с врачом - психотерапевтом беседовали...

 

 

 

"Под психопатиями подразумевают тотальную патологию характера, главным образом с дисгармонией в эмоциональной и волевой сферах.

 

Объединение в одну группу деформаций личности, связанных с внешними уродствами, соматическими заболеваниями и социальными явлениями, вынуждало говорить о том, что "психопатии отличаются от болезней в собственном смысле слова" [Кербиков О. В., и др., 1958]. Отечественные психиатры более чем полвека назад [Ганнушкин П. Б., 1933] отмечали: "Здесь имеем не отдельные отграниченные друг от друга болезни (нозологические единицы), а лишенные резких очертаний формы, незаметно, рядом оттенков переходящие одна в другую". Как показали А. А. Портнов и соавт. (1987), из первоначальных диагнозов различных психопатий при углубленном катамнестическом наблюдении этот диагноз подтверждался только в 15,9% случаев; в 84,1% обследований были выявлены психозы (малопрогредиентная шизофрения, циркулярный психоз, эпилепсия), посттравматическая энцефалопатия, алкогольные поражения мозга, олигофрения.

 

Этиология психопатий во многом остается неясной. В происхождении "ядерных", конституциональных психопатий ведущее место отводят наследственному фактору, а также негрубым экзогенно-органическим поражениям головного мозга во внутриутробном, перинатальном и раннем постнатальном периодах развития (инфекции, травмы, интоксикации, гипоксия, иммунологическая несовместимость матери и плода и др.). В формировании "краевой психопатии" основная роль принадлежит социально-психологической сфере. Высказывается мнение, что важна не природа, а период действия патогенных факторов [Ковалев В. В., 1979]. Соотношение генетических и средовых факторов, обусловливающих становление психопатий, по В. Я. Гиндикину (1961),- 4:1.

 

Патогенез. Исходя из взглядов на психопатию как на результат дизонтогенеза нервной системы, Г. Е. Сухарева (1955, 1974) сформулировала предположение о трех основных типах нарушений, лежащих в ее основе: задержанном, искаженном и поврежденном развитии.

 

Первый тип обусловливает дисгармонический инфантилизм, свойственный неустойчивой и истерической психопатии.

 

Искаженное развитие, при котором созревание одних механизмов личности отстает, а развитие других ускорено, составляет патогенетическую основу ряда конституциональных психопатий, например, гипертимной, психастенической, шизоидной.

 

Наконец, поврежденное развитие определяет патогенез так называемых органических психопатий: сочетание нарушений развития с дефектом психических функций."

(с) Сексопатология. Справочник. 1990 г

 

Личность к 18-ти годам завершает формирование. Какое "Расстройство личности" у ребёнка? Больше Хаеров читайте.

 

Да, про РЛ в советской психиатрии написано в 10 раз больше и лучше  .Вообще, в  одном абзаце   учебника , написанного при СССР , информации больше чем за все года постСССР.Такое впечатление, что после 91 года в постСССР наука умерла.Да это , в принципе, не впечатление.Это констатация факта.

1 могут наблюдать человека, например, только после тяжелого периода в жизни и в определенной ситуации, а не на работе, учебе, на улице, на вечеринке и везде. Как они определяют необратимость черт – по-моему, никак. Выраженность той или иной черты могут просто приписать.

2 Или, к примеру, у человека действительно есть проблемы с социализацией, но по причине черт, характерных для избегающего расстройства личности. Но вот он все-таки пытается социализироваться и попадает в психотравмирующую ситуацию, которая к тому же бьет по его болевым точкам. Это может быть травля, насмешки, сплетни и всяческое отвержение. В результате он может реагировать нервным срывом каким-нибудь или гневом и слезами, т. к. испытывает плохо переносимую им боль.

3 Врачи же смотрят на эти реакции и оценивают ч-ка, как эмоционально-неустойчивого. До истинных причин таких реакций обычно нет дела, либо разговор ведется очень поверхностный с наводящими вопросами (вписывают в диагноз, который уже придумали). А потом у человека клеймо на всю жизнь и помощь оказывается не та, какая нужна. Да и похоже, более легкие диагнозы или связанные с реакцией на стресс в больницах не любят

1 Вы описываете ПТСР, как правило он очень даже обратим, просто нужно проработать

2 Непереносимую боль испытывают плохо все, вопрос лишь в том зачем находиться в заведомо травмирующей ситуации (в коллективе, в котором давят)

3 Не человека, а его состояние.

 

Не хотите "клеймо", решайте свои проблемы на возмездной основе или самостоятельно

К слову сказать, если у Вас когда-то были проблемы с кишечником и как следствие диарея, это тоже, полагаю. отображено в Вашей медицинской карте в виде диагноза катаральный колит, эрозивный гастрит, дуоденит и т.д Только это почему-то не так страшно для обывателя, хотя к летальному исходу приводит гораздо чаще

Это им не мешает утрировать какие-то черты, о чем пациент потом узнает, вернее, догадывается по ходу беседы, у психотерапевта в ПНД.

В общем, я так поняла, вы не считаете, что в диагностике РЛ есть проблемы.

Вы правильно поняли. Проблем нет. Теоретические проблемы, конечно, существуют, они разбираются в научных журналах и на конференциях, но в данном-то случае речь о практике. Проблем нет.

Да, про РЛ в советской психиатрии написано в 10 раз больше и лучше  .Вообще, в  одном абзаце   учебника , написанного при СССР , информации больше чем за все года постСССР.Такое впечатление, что после 91 года в постСССР наука умерла.Да это , в принципе, не впечатление.Это констатация факта.

Э, а вот до ВОСРа было написано в 100 раз лучше (хотя не обязательно больше ). Мне рассказывала подруга, которая работала по этой специальности, что в тех источниках гораздо тоньше описывалась психика больного человека. А в советских - один новояз))

1 Вы описываете ПТСР, как правило он очень даже обратим, просто нужно проработать

2 Непереносимую боль испытывают плохо все, вопрос лишь в том зачем находиться в заведомо травмирующей ситуации (в коллективе, в котором давят)

3 Не человека, а его состояние.

 

Не хотите "клеймо", решайте свои проблемы на возмездной основе или самостоятельно

К слову сказать, если у Вас когда-то были проблемы с кишечником и как следствие диарея, это тоже, полагаю. отображено в Вашей медицинской карте в виде диагноза катаральный колит, эрозивный гастрит, дуоденит и т.д Только это почему-то не так страшно для обывателя, хотя к летальному исходу приводит гораздо чаще

1. Это ПТСР и есть, так как в дальнейшем симптоматика наросла и включала флэшбеки, навязчивые воспоминания, фобии, различные телесные проявления, составив типичную картину расстройства.

2. Ожидание, что одумаются, чтобы не быть козлом отпущения. Желание доказать, что их оценки ситуации и меня ошибочны (проекции). Плохая переносимость отвержения от группы лиц, к которым относишься нейтрально или хорошо, из-за глубинного ощущения, что раз меня не принимают, то, может, и права на существование у меня нет.

 

Если бы выбор был предоставлен, то и решалось бы возмездно или самостоятельно. Да и если бы сами процедуры, диагностика и соответствующая помощь действительно больше помогли, чем усложнили жизнь, то и ладно. Кроме того, гастриты и прочее работодателей обычно не интересуют, а просто сам факт обращения за психиатрической помощью, отраженный в соответствующих базах данных, может быть основанием для того, чтобы не рассматривать кандидатуру соискателя

1. Это ПТСР и есть, так как в дальнейшем симптоматика наросла и включала флэшбеки, навязчивые воспоминания, фобии, различные телесные проявления, составив типичную картину расстройства.

2. Ожидание, что одумаются, чтобы не быть козлом отпущения. Желание доказать, что их оценки ситуации и меня ошибочны (проекции). Плохая переносимость отвержения от группы лиц, к которым относишься нейтрально или хорошо, из-за глубинного ощущения, что раз меня не принимают, то, может, и права на существование у меня нет.

 

Если бы выбор был предоставлен, то и решалось бы возмездно или самостоятельно. Да и если бы сами процедуры, диагностика и соответствующая помощь действительно больше помогли, чем усложнили жизнь, то и ладно. Кроме того, гастриты и прочее работодателей обычно не интересуют, а просто сам факт обращения за психиатрической помощью, отраженный в соответствующих базах данных, может быть основанием для того, чтобы не рассматривать кандидатуру соискателя

1. ПТСР нужно проработать с психитром путем возврата в психотравмирующую ситуацию и переживания ее осознанно

Триггеры никуда не денутся, но со временем их влияние на Вашу психику будет минимально

2. А они должны? Одуматься? Или все же Вы должны одуматься и пересмотреть место своего нахождения и методы общения с людьми в целом?

Вы вроде как и ищите причину в себе, но каким-то пассивно-утопическим образом. Крайность. Если не принимают, значит нет права на существование

Суицидальные наклонности, на это стоит обратить внимание

 

Я уже писал в другой теме подробно о том, что данная информация хранится в базе ПНД и предоставляется по запросу весьма ограниченному списку организаций

Да и то в формате даты обращения. Диагноз в принципе имеют право потребовать только правоохранительные органы в случае совершения Вами преступных деяний

Так что Ваше расстройство личностей интересует работодателей примерно так же как гастрит

1. ПТСР нужно проработать с психитром путем возврата в психотравмирующую ситуацию и переживания ее осознанно

Триггеры никуда не денутся, но со временем их влияние на Вашу психику будет минимально

2. А они должны? Одуматься? Или все же Вы должны одуматься и пересмотреть место своего нахождения и методы общения с людьми в целом?

Вы вроде как и ищите причину в себе, но каким-то пассивно-утопическим образом. Крайность. Если не принимают, значит нет права на существование

Суицидальные наклонности, на это стоит обратить внимание

 

Я уже писал в другой теме подробно о том, что данная информация хранится в базе ПНД и предоставляется по запросу весьма ограниченному списку организаций

Да и то в формате даты обращения. Диагноз в принципе имеют право потребовать только правоохранительные органы в случае совершения Вами преступных деяний

Так что Ваше расстройство личностей интересует работодателей примерно так же как гастрит

1. Ситуация более-менее проработана, т. е. воспоминания не такие уж навязчивые, а вот триггеры – это да, никуда не делись и мешают жить.

2. Не должны, но, с моей-то точки зрения, нормально было бы одуматься. Может, мне тоже надо было одуматься и, как минимум, не ждать от других то, чего они не хотят или не могут мне дать.

Понимаете, даже если у меня и были какие-то проблемы и уязвимости, я думаю, что в той ситуации пострадала от действий человека с расстройством личности. Оно там так и просится.

 

Проблема в том, что закон не всеми соблюдается. Конфиденциальность на бумаге есть, а на деле – не всегда.

 

Я уже писал в другой теме подробно о том, что данная информация хранится в базе ПНД и предоставляется по запросу весьма ограниченному списку организаций

Да и то в формате даты обращения. Диагноз в принципе имеют право потребовать только правоохранительные органы в случае совершения Вами преступных деяний

 

Официально - да. Только там работают женщины, соседи и знакомые, и знакомые знакомых, и обычно такая информация становится известной всей округе. Без всяких  запросов)))))

Только не надо говорить про какую-то там врачебную тайну :ohyeah:

 

Так что Ваше расстройство личностей интересует работодателей примерно так же как гастрит

Загнули, однако)) Да работодатель только узнает о факте обращения к психиатру - и на порог не пустит.

Официально - да. Только там работают женщины, соседи и знакомые, и знакомые знакомых, и обычно такая информация становится известной всей округе. Без всяких  запросов)))))

Только не надо говорить про какую-то там врачебную тайну :ohyeah:

Загнули, однако)) Да работодатель только узнает о факте обращения к психиатру - и на порог не пустит.

У Вас мания величия. Смею Вас огорчить. Большинству из соседей, знакомых нет дела ни до Вас, ни до других соседей. Люди заняты исключительно своей жизнью вне рабочее время и работой- в рабочее

 

Большинству работодателей также пох на все Ваши диагнозы. Список профессий и организаций я тут уже опубликовывал

Да ладно, Павел, сами же понимаете, что неправду пишете. У меня  родственник болен, сколько уж любопытствующих ко мне приступало, можно подумать, правда людям делать нечего. Не знаю, почему это их так интересует. Я в районную поликлинику перестала ходить из-за этого. Причем даже люди, которых я в первый раз видела. А вот они откуда-то знают, что у меня в семье такое горе (которое почему-то вызывает ухмылки).

И насчет работодателей - тоже неправда. Им очень даже интересно, что за человек устраивается на работу.

. Большинству из соседей, знакомых нет дела ни до Вас, ни до других соседей. 

Если среди Ваших соседей пустить слух , что Вы -  педофил, как Вы к этому отнесетесь ? Так же вальяжно-нигилистически ? 

Соседи будут равнодушны к Вам до той степени, пока Ваш диагноз  не представляет опасность для окружающих.Если у Вас - артрит, действительно, всем все равно, а если открытая форма туберкулеза - совсем другой коленкор.Любое сообщество изгоняет тех, кто представляет для него угрозу. 

 У меня  родственник болен, сколько уж любопытствующих ко мне приступало, можно подумать, правда людям делать нечего. Не знаю, почему это их так интересует. 

 

 

Интересует, не заразна ли его болезнь.Не представляет ли он опасности. Если психически нездоров - не взорвет ли он дом ?   Это - нормально. Вы сами поступили бы так же , если бы рядом поселился больной неизвестно чем сосед, а у Вас дети.Меня удивляет, что Вы этого сами не понимаете.